Autores
Prólogo
Prefacio
Agradecimientos
Dedicatoria
Sección I. El médico y la relación médico/paciente/familia
Capítulo 1. La entrevista clínica o médica
Capítulo 2. Conectar (establecer y mantener la relación)
Capítulo 3. Identificar y comprender los problemas
Capítulo 4. Ayudar y acordar (I): compartir información
Capítulo 5. Acordar y ayudar (II): alcanzar acuerdos y tomar decisiones
Capítulo 6. Integrar, estructurar y evaluar la entrevista
Capítulo 7. Mindfulness (atención plena) y comunicación
Capítulo 8. Comunicar con la familia
Sección II. Cambiar conductas
Capítulo 9. Comunicar para modificar conductas, promover la salud y aumentar la adherencia terapéutica
Capítulo 10. El paciente bebedor
Capítulo 11. El paciente fumador
Sección III. Situaciones sensibles
Capítulo 12. Malas noticias, voluntades anticipadas y donación
Capítulo 13. Mala praxis o resultados inesperados
Capítulo 14. Sexualidad
Capítulo 15. Maltrato a mujeres
Capítulo 16. Relaciones difíciles en la consulta
Parte IV. Poblaciones específicas
Capítulo 17. Pacientes psiquiátricos
Capítulo 18. Pacientes de otras culturas
Capítulo 19. Pacientes mayores y pacientes con déficits cognitivos y sensoriales
Capítulo 20. Adolescentes
Capítulo 21. Niños y sus familias
Sección V. Comunicación interprofesional y comunicación por otros canales
Capítulo 22. Comunicar en un grupo/equipo y con otros profesionales
Capítulo 23. Comunicación a través de tecnologías de la información y la comunicación
Capítulo 24. Comunicación escrita
Apéndice: Propuesta iberoamericana de competencias nucleares en comunicación para estudios de grado en medicina
Cinemateca
Anexos
Con la obra Relación clínica. Guía para aprender, enseñar e investigar (Barcelona: semFYC ediciones, 2004) se presentó, en el año 2004, una propuesta teórico-práctica para el desarrollo de la entrevista clínica que denominamos «Guía CICAA» (Conectar, Identificar, Comprender, Actuar) y que pretendía ayudar al clínico a incorporar de manera estructurada una serie de habilidades comunicacionales para alcanzar los objetivos que toda entrevista clínica tiene planteados en la mayoría de los contextos asistenciales. Esta guía estaba inspirada en las recomendaciones de los consensos internacionales sobre la materia y cuando fue posible se fundamentó en las evidencias científicas disponibles. Este nuevo libro Comunicación clínica. Principios y habilidades para la práctica representa un paso más en el desarrollo y puesta en práctica de un nuevo tipo de relación entre el profesional sanitario y el paciente/familia en España e Iberoamérica. Durante estos años nuestras sociedades han ido evolucionando hacia un tipo de relación asistencial mucho más igualitario, afectivo, compasivo y capacitador, que se ha ido adaptando así al clima ético presidido también por estos valores y cada vez más por el de la autonomía del paciente. A la vez, la producción científica sobre la influencia de los aspectos relacionales en la asistencia no ha parado de crecer en estos años y hoy día ya nadie duda de que una relación asistencial de calidad tiene una repercusión directa en los resultados asistenciales y de salud de los pacientes. Esto ha representado todo un reto para nuestros profesionales de la salud que, por regla general, sin una formación específica hasta hace muy poco sobre la materia, han tenido que ir adaptándose a las nuevas exigencias. Pero, a la vez, la comunicación clínica o asistencial representa en estos momentos una de las competencias horizontales básicas en las directrices curriculares de los estudios de Medicina y de otras ciencias de la salud que las universidades y la mayoría de los programas de residencia están incorporando. La presente edición de este libro, por una parte, supone una continuidad respecto a la primera de hace 10 años y, por otra, ofrece nuevas perspectivas incorporando una gran variedad de temas nuevos. En la sección primera se «revisa» el modelo CICAA de entrevista clínica como herramienta práctica para desarrollar el encuentro clínico, ubicándolo en un marco conceptual más amplio en el que se incluye de forma muy relevante al profesional (la promoción de su bienestar, la necesidad de la reflexión en la acción y su relación con otros profesionales) y a la familia del paciente. En la sección segunda se presta especial atención a las estrategias comunicativas que resultan indispensables para capacitar a los pacientes en la tarea de afrontar con éxito los desafíos que requieren la mayoría de las enfermedades y muy especialmente las crónicas o la adquisición de hábitos de vida saludables. Estas áreas abarcan estrategias para promover la salud, conseguir la adherencia a tratamientos y cambiar conductas. Los capítulos de las siguientes secciones abordan ya temas donde las situaciones clínicas son más concretas o donde sus protagonistas tienen peculiaridades propias que exigen abordajes comunicacionales más específicos.
El presente libro pretende ser por lo tanto de ayuda a médicos, clínicos generales, pediatras o especialistas de otros campos, que trabajan en el ámbito hospitalario y en el de atención primaria, pero también a enfermeros y fisioterapeutas. Para residentes y estudiantes este libro puede ser de gran utilidad como recurso para comprender las dimensiones relacionales y psicosociales de gran parte de la práctica clínica y como herramienta práctica para los encuentros con los pacientes en la mayoría de las situaciones con las que éstos se pueden encontrar a lo largo de su formación. Los educadores hallarán en él un interesante recurso que recoge los componentes fundamentales de un currículum en comunicación asistencial. En este sentido, en su apéndice se presentan las conclusiones sobre la propuesta que para un «currículum nuclear en comunicación para los estudios de grado en Medicina» han realizado un panel de expertos de España, Portugal e Iberoamérica.